Während das Ministerium Vorwürfe der unterlassenen Hilfeleistung zurückweist, fordern Zivilgesellschaft und Parlamentarier Antworten zu Personalmangel und infrastrukturellen Lücken in der Region Rabat-Salé.
Rabat – Ein tragischer Vorfall in der Metropolregion Rabat-Salé hat die Diskussionen um den Zustand des öffentlichen Gesundheitswesens in Marokko erneut in den Fokus der Öffentlichkeit gerückt. Der Tod eines Neugeborenen, das am vergangenen Mittwoch unter prekären Umständen in einer Straßenbahn zur Welt kam, führte zu gegenseitigen Schuldzuweisungen zwischen Behörden, politischen Vertretern und zivilgesellschaftlichen Akteuren. Der Fall verdeutlicht die Diskrepanz zwischen staatlichen Modernisierungsbemühungen und der erlebten Realität in der medizinischen Grundversorgung.
Der Hergang und die widersprüchlichen Darstellungen zur medizinischen Erstversorgung
Der Vorfall ereignete sich am Mittwochmorgen auf der Straßenbahnlinie zwischen den Schwesterstädten Rabat und Salé. Bei einer schwangeren Passagierin setzten während der Fahrt die Wehen ein. Trotz der Hilfsversuche anwesender Fahrgäste und einer Unterbrechung der Fahrt verstarb das Neugeborene kurz nach der Entbindung. Die Mutter, die starke Blutungen erlitt, wurde durch Rettungskräfte in die Geburtsklinik des Souissi-Krankenhauskomplexes in Rabat verlegt.
Unmittelbar nach dem Ereignis berichteten lokale Medien, darunter die Tageszeitung Al Akhbar, dass der Frau zuvor die Aufnahme im Moulay-Abdellah-Krankenhaus in Salé verweigert worden sei. Als Gründe wurden medizinische und organisatorische Hindernisse angeführt, was die Frau dazu gezwungen habe, sich auf den Weg in das weiter entfernte Universitätsklinikum Ibn Sina in Rabat zu begeben.
Das marokkanische Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz widersprach dieser Darstellung entschieden. In einer offiziellen Stellungnahme hieß es, eine interne Untersuchung sowie die Auswertung von Überwachungskameras und Belegungslisten hätten ergeben, dass die Frau das Moulay-Abdellah-Krankenhaus vor dem Vorfall nicht betreten habe. Zudem gaben Beamte an, die Betroffene leide unter psychischen Störungen und befinde sich mittlerweile in Behandlung in einem psychiatrischen Krankenhaus. Das Ministerium betonte, man werde den Fall transparent behandeln, um Missverständnisse auszuräumen.
Parlamentarische Anfragen und zivilgesellschaftliche Kritik weisen auf strukturelle Defizite hin
Ungeachtet der Frage, ob eine direkte Abweisung stattfand, hat der Vorfall eine Debatte über die personelle Ausstattung der Krankenhäuser in Salé ausgelöst. Abdellah Bouanou, Abgeordneter der PJD, richtete eine schriftliche Anfrage an Gesundheitsminister Amine Tahraoui. Bouanou verwies auf Berichte, wonach die Frau abgewiesen worden sei, weil das medizinische Personal seine Schicht beendet habe.
Der Abgeordnete legte dabei Zahlen vor, die auf einen akuten Fachkräftemangel hindeuten: Demnach verfüge das Moulay-Abdellah-Krankenhaus lediglich über einen einzigen Gynäkologen, ohne Abdeckung für Nachtdienste oder Vertretungen. In der gesamten Großstadt Salé seien in öffentlichen Einrichtungen nur sechs Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe tätig.
Auch zivilgesellschaftliche Organisationen übten Kritik am Krisenmanagement. Leïla Melouane, Präsidentin der Vereinigung zur Verteidigung der Frauenrechte, bezeichnete es laut Medienberichten als inakzeptabel, dass Frauen aufgrund mangelnden Notfallmanagements Risiken ausgesetzt seien. Selbst wenn keine direkte Abweisung vorlag, so die Argumentation, hätte das System greifen und einen sicheren Transport gewährleisten müssen. Frau Melouane forderte eine Aufstockung des Personals sowie eine bessere Ausstattung der Kreißsäle, um eine effektive 24-Stunden-Versorgung sicherzustellen.
Regierungsmaßnahmen und statistische Entwicklungen im Schatten öffentlicher Proteste
Der Vorfall in Rabat-Salé steht nicht isoliert. Bereits in den vergangenen Monaten kam es in Agadir zu Protesten, nachdem im dortigen Regionalkrankenhaus Hassan II. mehrere Fälle von Müttersterblichkeit gemeldet wurden. Kritiker bemängeln, dass angekündigte Reformen oft nur oberflächliche Maßnahmen seien, die strukturelle Probleme wie veraltete Infrastruktur und Personalmangel nicht nachhaltig lösten.
Die Regierung reagierte indes mit der Ankündigung strengerer Kontrollen. Minister Tahraoui betonte, dass medizinisches Personal bei nachgewiesener Fahrlässigkeit juristisch belangt werde. Zudem wurde fast zeitgleich zum Vorfall die nationale Plattform „SSDMAR“ (System zur Überwachung von Müttersterblichkeit) in Rabat vorgestellt. Dieses digitale Instrument soll laut der staatlichen Nachrichtenagentur MAP eine präzise Analyse von Todesfällen ermöglichen, um Risikofaktoren frühzeitig zu identifizieren und die Versorgungsqualität zu steuern.
Das Ministerium verweist in diesem Kontext auf langfristige Erfolge: Zwischen 2010 und 2018 sei die Müttersterblichkeitsrate in Marokko von 112 auf 72,6 Fälle pro 100.000 Lebendgeburten gesunken. Die Neugeborenensterblichkeit ging im selben Zeitraum von 21,7 auf 13,6 pro 1.000 Geburten zurück. Dennoch zeigt der aktuelle Fall in der Straßenbahn, dass statistische Verbesserungen nicht zwangsläufig bedeuten, dass das Sicherheitsnetz der Gesundheitsversorgung in jedem Einzelfall und in jeder Region lückenlos funktioniert. Die Einführung neuer Überwachungssysteme markiert zwar einen Reformwillen, muss sich jedoch an der Realität der klinischen Versorgung vor Ort messen lassen.
